新华社北京3月26日电 题:社保“第六险”出现。了解这些重要的“热词”。新华社新华视点记者 彭云佳、许鹏航目前,中国60岁及以上人口已达3.2亿,其中残疾人约3500万。如何妥善解决残疾人长期照护问题,关乎千家万户的福祉。中共中央办公厅、国务院办公厅近日印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,表示用三年左右的时间,基本建立符合我国基本国情的长期护理保险制度。这意味着长期护理保险制度将从地方试点走向全国推行。哪些类型的人有资格护理保险是继五项主要社会保险之后的第六种保险吗?有哪些保障福利?提供什么护理服务? 3月26日,在国务院报业办公室召开的新闻发布会上,有关部门给出了权威回应。关键词一:“全民覆盖” 长期护理保险,简单来说就是为不能正常行动的参保人员提供定期的生活护理和医疗护理,抵消所有参保和筹集资金的人承担的长期护理费用。意见很明确。目标是建立公平、统一、安全、规范、可持续,适应我国基本国情、覆盖全民、城乡统筹的长期护理保险制度。 “所有员工和居民都将享受长期护理保险。”国家医保局副局长王文军,表示,目标人群可以从职工开始,逐步覆盖城乡居民,也可以同时包括职工和城乡居民。很多人在这方面担心的问题是:我需要支付多少钱?根据裁决,长期护理保险费率维持在0.3%左右,缴费标准与收入水平挂钩。具体来说,职工薪酬标准的一半由用人单位和个人承担,个人的支付依据是工资收入。缴费率为0.15%,缴费标准与养老金水平挂钩,由个人承担。城乡居民失业率从0.15%左右开始,用五年左右的时间上升到0.3%左右。资金由个人共享,政府将合理分配。灵活就业人员可以选择适合自己的保险政策。关键词2:“没有最低付款额”领取福利没有最低支付标准的观点是明确的。 “这笔资金主要按照规定用于支付基本护理费用,原则上不会直接向残疾人发放现金。”国家医保局福利保障司副司长张喜凡表示:“长期护理保险不扣除,基金每名受益人年度缴费限额不能超过调整区内城乡居民上一年人均可支配收入的50%。”根据裁决,城乡就业人员和失业人员报销比例分别为70%和50%左右,退休人员享受职工保险待遇。我该如何付款?判决显示,长期护理保险与基本医疗保险共同缴纳,职工可以自行缴纳本人及其直系亲属从他们的个人健康保险账户中。 18岁以下未成年人与父母等法定抚养人一起参保,自己不出资参保 关键词三:“重度残疾人” 明确,长期护理保险制度从初始阶段就对重度残疾人进行保障。全经都规定,凡是符合给付条件的参保人,都可以享受相应的护理服务并得到报销。张惠范说,该制度初期主要保护的是长期卧床不起、生活不能自理、需要他人照顾的“重度残疾人”。未来,综合研究将扩大到包括中度残疾人。提供护理服务是护理保险制度运行的基础。被保险人获得什么保险?目前,参保人可以选择在家护理、社区护理或基于设施的护理。国家公布了全国统一目录,编制了36项护理服务项目,其中包括辅助措施、洗澡辅助、口腔清洁、溃疡护理等20项日常护理项目,以及吸痰、导尿等16项保健项目。关键词四:“家庭和社区护理服务” 随着长期护理保险的扩大,如何保障服务的提供成为很多人关心的问题。立场很明确:鼓励使用家庭和社区护理服务,并提供适当的支付比例偏差。目前,全国定点护理服务机构总数已达1.2万个,从业人员约37万人。国家医保局药事服务管理司司长黄新宇表示,国家医保局等部门正在推动创建新药服务管理体系。会议提出“长期护理员”的概念,发布国家长期护理员专业标准,通过校企合作、定制培训等模式,推动针对岗位需求的专业化培训。数据显示,到2025年底,全国护理护士总数将突破1万人,基本每个州都将拥有一名持证护理护士。“利用国家医保信息平台,开发推出长期护理子系统保险公司支持各地全流程信息化服务,推动实现护理服务网上送达、上门服务智能挂号、服务时间自动登记等。”关键词五:“精细化/规范化”明确意见,创新管理服务体制机制,提供精细化、标准化化管理服务。我如何申请保险? “残疾人及其家属可以通过医保服务台和当地网上办理渠道提出申请并提交材料。”黄新宇说,材料主要包括身份证、申请表、住院记录和病历证明等。健康保险厅收到材料后表示,将对结果进行审查并提出意见。检查无问题的,将组织评估机构对被保险人的残余伤残进行评估。审核合格后,治疗机构将与残疾人商定护理服务方式,制定护理服务方案。 “全国各地的程序已经统一。”我们已经明确了程序,从伤残认定到提供服务和报销、必要的材料、处理期限、注意事项等。黄说,将其纳入社保基金财政专户,单独核算、单独管理,转为专项基金。严格的监管对于保险体系的稳定运行至关重要。护理服务需要一定的空间,压力很大,涉及的监管也有难度。从这个意义上说,张惠范表示,国家将积极考虑应用毫米波雷达等新技术,准确探测军人的行动,提高监管的准确性。在财务方面为保障长期护理保险基金的安全,国家医保局将逐步将长期护理保险基金纳入专项矫正、日常监管、智力监督、社会监督等常态化监管范围,并将“虚假评价、虚假服务、虚假残疾”纳入对长期护理保险基金的突击专项检查中。长期护理保险。