海报新闻首席记者张一凡记者秦文济南报道近期，全国多地进入甲型流感高发期。受益于空气凉爽，发热门诊就诊人数持续增加。学校和家庭中经常发生群体感染。 H3N2病毒株是此次疫情的主要毒株。 “突然高烧、全身疼痛”的典型症状让很多人感到焦虑。为此，11月27日，海报新闻记者对山东大学齐鲁医院感染性疾病科主任王刚进行了专访，并结合各地医院的实际住院情况和疾控部门的最新数据，全面解读了应对H1N1流感的要点，从目前的住院情况、病毒毒株特征和剂量指南到科学防控，为科学防治提供参考。为公众提供可靠的诊断和治疗参考资料。急诊科就诊100多人，甲型流感不是“大感冒”！ “发热门诊每天就诊的患者超过100人次，儿科患者也明显增加。”王说，在北半球，冬季流感发病率通常较高。往年，山东省疫情高峰集中在12月至次年1月之间，但今年疫情已在11月达到高峰，这与欧洲、日本等世界其他地区的疫情趋势一致。记者走访济南多家医院了解到，11月份以来，呼吸道感染患者明显增多，甲型流感已成为医疗救治“中流砥柱”。王刚表示，从住院数据来看目前，各级医疗机构流感患者数量均在可控范围内，但已呈现明显增加趋势。仅到发热门诊就诊的人数每天就达到数百人，有时甚至达到三位数。这是每年旺季时常见的情况。病人的生长规律非常清晰。它通常始于儿童，逐渐蔓延至成人，并最终影响家中的老年人。一旦老年人就诊高峰过去，这一波疫情就基本结束。海报新闻记者走访多家医院发热门诊，了解流感疫情现状。王刚表示，从核心特征来看，今年甲型流感的流行模式、感染途径和临床症状与往年没有特别不同。 “季节性流感毒株的特点是流行交替，目前H3N2 A毒株是占主导地位。 “今年流行的毒株均在流感疫苗的预防范围内，没有出现新的变异毒株。”王刚主任表示，甲型流感仍然主要通过飞沫传播，其致病症状与传统流感一致，临床症状没有特别变化。近日接受采访的多位行业医生也指出，他近期接诊的患者中有一半出现发烧症状，往往还伴有全身酸痛、发冷等典型流感症状。老年人等高危人群在治疗时需要特别注意非典型症状。那么如果出现呼吸道症状，如何根据症状快速判断是甲型流感还是普通感冒呢？在此背景下，王刚回忆道，甲型流感并不是“大感冒”，区分两者是及早理性应对的关键。就甲型流感而言，主要症状是急性或发病后全身症状严重，突发高烧、全身疼痛。普通感冒起病缓慢，通常包括喉咙痛、鼻塞和流鼻涕，大多数为低烧，通常不是高烧。从病程来看，一般人感染后一周左右即可康复，但存在明显的个体差异，有的患者仅出现轻度咽痛，甚至两天后自行康复。某些患者的症状可能持续 2 至 3 天。尤其是免疫力低下的人，可能会出现心肌炎、坏死性脑炎等严重并发症，病情可能会迅速进展为重症。更令人担忧的是，无症状或轻度感染者可能会在不知不觉中将病毒传播给高危人群，即使症状可能很轻微，也会造成严重后果。奥司他韦 vs 马巴洛沙韦 有治疗 H1N1 流感的特效药物吗？由于高甲型流感发生后，不少人陷入了“囤药”、“使用特殊药物组合”的误区。今年，有不少传言称，甲型流感的“神药”从奥司他韦换成了平时售价200多元的马伐罗沙韦。 “首先要纠正一个误区：流感药物没有‘灵丹妙药’，所有药物都有明确的适用范围和限量。王刚主任明确指出，购买药物、同时使用多种药物存在很大风险。囤积药物很容易导致药物过期、浪费，也容易导致盲目用药。多种药物联合使用，不仅疗效下降，还会增加肝肾负担，事实上，即使在危重患者中，也不建议同时使用抗病毒药物。目前临床常用的抗流感药物中，奥司他韦和马巴洛沙韦都有适合的场景。奥司他韦早已作为经典药物上市，并拥有充足的临床数据。尽管在降低住院率方面效果不如马巴洛沙韦，但临床上仍推荐用于危重患者，是一种“经过验证的”药物。另一方面，虽然由于国家集中采购政策，价格大幅下调，但其缺点是副作用风险较高，儿童可能会出现恶心等胃肠道症状和情绪障碍等神经反应，但停药后症状会缓解。经过几天的走访，了解到目前最贵的甲型H1N1流感药物是马巴洛沙韦，一盒两片售价约220元。 2021年上市的马伐罗沙韦虽然价格较高，但具有重要意义即时的好处。它最大的作用是缩短病程，使症状持续时间缩短一天以上，退烧速度更快。它可以将住院风险降低一半，优于奥司他韦。更安全，副作用发生率与安慰剂组相同，单剂量服用方便。临床建议建议对早期感染且重症风险高的人群优先使用马巴洛沙韦。这不仅可以加快康复速度、降低住院风险和减少副作用，还可以使用马巴洛沙韦。年轻且没有潜在健康问题的普通人群在决定是否服用抗病毒药物之前应权衡抗病毒药物的益处和风险。近日，记者走访多家药店，不少药店门口都摆放着外卖药品，但没有任何药品。送货司机短缺。一些药店每天检测出 100 多例流感病例。据报道，他在网上订购了 A 类药物。记者近日走访发现，部分药店治疗流感的新药缺货，民众因供需关系而“囤货”。对此，王刚表示，首先，药品是有保质期的。如果过了保质期，药物的功效就会降低或失效，即使服用也起不到任何治疗作用，药物也就被浪费了。其次，很容易导致盲目用药。许多人在没有明确诊断的情况下囤积药物并自我治疗。例如，使用流感药物治疗感冒和诺如病毒感染不仅无效，而且还会增加产生副作用的风险。流感疫苗能“预防”流感病毒和流感吗？最近的走访和调查显示，许多人渴望接种流感疫苗但听到网上“流行毒株逐年更新，旧疫苗无法预防新病毒”、“打流感疫苗真的不会被感染吗？”等言论后，不少人对“流感疫苗”采取观望态度，错过了接种疫苗的机会。那么流感疫苗能“预防”流感病毒吗？ “预防胜于治疗，防控策略的核心仍然是疫苗接种和个人防护。”王医生表示，接种疫苗是预防甲型流感的首要建议，效果显着。每年，世界卫生组织都会利用南半球的流感趋势来预测哪些毒株将在北半球流行，并相应调整疫苗成分。预测错误的几率很小，但总体准确率非常高。即使预测不完全一致，疫苗接种也能有效减少e 疾病症状。 “根据临床观察，今年我科已接种疫苗的工作人员感染疾病的概率明显低于未接种疫苗的人员，尽早接种疫苗可以有效抑制冬季就诊人数高峰。”从个人防护角度来看，使用口罩、勤洗手、保持社交距离是基本有效的措施。同时，常被忽视的通风也尤为重要。冬季关闭门窗保暖可以降低气温，环境温度特别高，尤其是人多的地方，体内病毒浓度增加，很容易导致感染。此外，王刚主任表示，不建议广大群众服用抗病毒药物预防流感。在医生的监督下，药物预防仅适用于极高风险的情况群体，例如接受器官移植的人和 85 岁或以上的老年人。普通公众不需要长期药物预防。 “居家”医疗保健正在成为一种趋势。王刚预计，未来，针对甲型流感等季节性传染病，医疗系统将逐步从集中式系统向“远程、居家、便捷”系统转变。目前，北京、上海等一线城市已通过互联网开展上门采样服务。通过网上订购，人们可以享受从采样到报告和购买药品的全方位服务。当您在线订购时，您可以过来品尝样品，并在 4 到 6 小时内看到结果。手机收到报告后，即可在线购药，12小时内完成闭环诊疗。未来，更多便携式家庭测试工具将会出现，使“随时随地的医疗保健。”连日来，记者走访该地区发现，甲型、乙型流感试剂销量不断增加，有的药店贴出标语：“家用监测试剂已到，10分钟即可出结果”。王刚建议，人们需要做好两方面的准备。一是增强清醒健康意识，了解甲型流感与普通感冒的区别要点、用药剂量和预防的科学知识，避免盲目恐慌。二是适应家庭医疗流程，学会使用远程医疗、上门采样等便民服务，出现症状后响应有序治疗，减少医疗机构人满为患、交叉感染的风险。甲型流感通常是季节性感染。只要坚持“早预防、早诊断、科学用药、精准防控”的原则，注重对高危人群进行疫苗接种和防护，可以有效降低传染病和严重疾病的风险。目前全国抗病毒药物充足。公众也没有必要恐慌。科学的答案将帮助您毫无问题地度过繁忙的季节。